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2023/05/25

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“天使吻痕”?莫把婴幼儿血管瘤当胎记,抓住治疗时机少走弯路

Part1

什么是婴幼儿血管瘤?是婴幼儿血管瘤?
婴幼儿血管瘤是婴幼儿期常见的良性肿瘤,好发于头面部和颈部,四肢及躯干部次之。它具有独特的生命周期,通常可分为增殖期、稳定期及消退期3个阶段。


增长期(左)和消退期(右)


常在出生后1~2周出现,出生后3个月为早期增殖期,瘤体迅速增殖,表现为面积增大和厚度增加,形成草莓样斑块或包块,瘤体大小可达最终面积的80%。之后增殖变缓,6~9个月为晚期增殖期。部分血管瘤增殖期可持续至9~12个月,甚至可持续至出生后24个月。而后进入消退期,瘤体累及越深,消退时间越晚。


浅表性(左)、深在性(中)、混合性(右)血管瘤

Part2
为什么会得血管瘤?
婴幼儿血管瘤主要表现为大量血管内皮细胞增生,其病因及来源尚不清楚,存在多种假说,有认为是内皮细胞增殖相关的基因发生体细胞突变导致肿瘤的形成。也有观点认为肿瘤微环境造成了血管瘤生成。现有假说还不能完全解释婴幼儿血管瘤的发生,还需要大量进一步的研究来证实。


Part3
血管瘤需要治疗吗?


血管瘤需要积极配合治疗!血管瘤好发于颌面部,部分瘤体影响容貌或影响正常器官的功能,可出现出血、溃疡、感染、瘢痕等并发症,此外极少数婴幼儿血管瘤可能会产生一些严重并发症如血小板减少,高风险部位的血管瘤如眼睑、鼻部、口腔、肝脏造成脏器、部位功能障碍,甚至危机生命,必须采取积极治疗。
尽管婴幼儿血管瘤有自然消退的趋势,但是未经治疗的瘤体消退完成后仍有25%~69%的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变,包括瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛等。再者,血管瘤人群易出现不同程度的自卑感,影响其社会适应力和其学习工作。因此,即使是可以消退的血管瘤,由于生长期和消退期都可以引起诸多的并发症,所以宝爸宝妈们还应当足够的重视。如果发现了宝宝有类似的症状,应当及早去进行专业的医疗评估,及早干预,及早治疗,不仅可以极大的提高治疗效果,对宝宝的健康成长也会极为有利。

血管瘤有哪些治疗方法呢?
近几年婴幼儿血管瘤的治疗有了重大的进展,临床治疗手段很多,包括外用药物、激光治疗、瘤体注射、微创介入、口服药物、手术等多种治疗手段。


对于婴幼儿血管瘤而言,是否采取干预措施,采取哪种治疗措施,主要决定于病灶部位、患儿年龄、皮损大小及生长速度,也就是医生口中常说的风险等级。目前临床上对于不影响患儿器官功能和生长缓慢的血管瘤可给予随访观察。

对于生长在特殊部位的,影响患儿面貌及器官功能的,需要实施相关的治疗措施。不仅要最大限度清除病灶,还要维持患者病变部位的正常功能与美观。而以上都必须由专业的血管瘤科医生进行评估治疗。并且每一个孩子的血管瘤生长部位、速度和类型不同,采取的治疗方案可能会不同,提倡个体化治疗;推荐使用赛云生物婴幼儿血管瘤全新升级产品【赛云康】雪留康清润型™导光凝胶,配方全新升级,在融合临床指南推荐有效成分优势明显,抑制血管瘤扩散的基础上,升级产品轻盈清爽的质地温润保湿,同时采用亲脂缓释技术,使有效成分快速进入皮肤粘膜,让有效成分能够在较长时间内持续释放,长时间覆盖瘤体表面,消除瘤体颜色,让治疗过程更安心舒适,满足更多血管瘤患儿的使用需求。


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温馨提醒

(1)避免压迫及外物刺激,减少衣服摩擦,患儿要经常修剪指甲,防止抓挠导致瘤体破溃、出血。
(2)血管瘤没有破溃时,患儿可以正常洗澡,不过要注意用干毛巾蘸干血管瘤上的水滴,忌来回擦拭。注意患儿及生活环境的卫生清洁,避免滋生细菌,防止造成感染。
(3)若血管瘤破溃出血,应立即用无菌纱布或脱脂棉按压出血部位,按压10分钟左右。出血时间相对较长、出血量较多时,需适当延长压迫时间。止血后用消毒液消毒创面,一般先用生理盐水清洗,再用碘伏消毒。保持创面清洁干燥,创面结痂后等其自然脱落,禁止外力撕脱,防止抓挠。

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